Lorsque vous commencez à travailler en Suisse tout en résidant en France, vous disposez d'un droit d'option : choisir entre la LAMal (l'assurance maladie suisse) et l'affiliation à la Sécurité sociale française, souvent appelée « CMU ». Ce choix, à exercer dans les 90 jours, engage votre budget santé pour plusieurs années. Voici comment décider en connaissance de cause.
Le droit d'option : un choix à faire dans les 90 jours
Dès votre prise de poste en Suisse, vous avez 90 jours pour notifier votre choix d'assurance maladie. Passé ce délai sans démarche, vous êtes automatiquement affilié à la LAMal. Ce choix est en principe irrévocable pendant toute la durée de votre activité frontalière, sauf changement de situation majeur.
La LAMal : se faire soigner en Suisse
La LAMal est l'assurance obligatoire suisse. Chaque membre du foyer paie sa propre prime, qui varie selon le canton, l'âge et la franchise choisie. En 2026, la prime moyenne nationale s'établit autour de 393 CHF par mois, mais elle peut aller d'environ 330 à plus de 580 CHF pour un adulte selon le canton, Genève et Vaud étant parmi les plus chers, Zoug et Schwytz parmi les moins chers. Le fonctionnement détaillé (primes « résident France », formulaire S1, franchises) est dans notre guide LAMal frontalier.
- ✓Couverture immédiate des soins en Suisse, sans avance de frais
- ✓Libre choix du médecin et de l'hôpital en Suisse
- ✓Franchise modulable de 300 à 2 500 CHF : plus elle est haute, plus la prime baisse
- ✓Une prime par personne, y compris pour chaque enfant
La CMU : rester dans le système français
En optant pour la Sécurité sociale française, vous cotisez à l'URSSAF. La cotisation correspond à 8 % de votre revenu fiscal de référence, après un abattement (11 592 € pour la cotisation 2026). Elle couvre l'ensemble du foyer pour une seule cotisation et elle est déductible de l'impôt sur le revenu. Le calcul pas à pas, avec exemples chiffrés, est dans notre guide CMU frontalier.
- ✓Couverture en France, sur le réseau de soins français
- ✓Une seule cotisation pour tout le foyer (conjoint sans activité et enfants compris)
- ✓Cotisation déductible de l'impôt sur le revenu
- ✓Aucun changement de médecin traitant
Comment choisir selon votre profil
Il n'y a pas de réponse universelle : tout dépend de votre revenu, de votre famille et de l'endroit où vous vous soignez. Quelques repères :
- ✓Vous consultez surtout en France → la CMU évite les avances de frais et le change
- ✓Vous vous soignez en Suisse → la LAMal offre un accès direct au réseau suisse
- ✓Vous avez des enfants → la CMU couvre tout le foyer pour une seule cotisation, là où la LAMal facture chaque personne
- ✓Vous êtes jeune adulte (19-25 ans) → la LAMal applique un tarif réduit
À retenir
Le choix LAMal/CMU est irrévocable pendant un an. Faites une simulation chiffrée selon votre situation avant de notifier votre décision.
🛠️ Simulateur LAMal / CMU
Obtenez une recommandation personnalisée en 2 minutes, selon votre situation.
Simulateur LAMal / CMU →Sources officielles
🔔 Les primes LAMal 2027 tombent fin septembre
Soyez alerté le jour J avec notre analyse spéciale frontaliers : évolution par canton, faut-il changer de caisse, LAMal ou CMU recalculé. Gratuit, une poignée d'e-mails par an.